Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Mamfaat BPJS Kesehatan dalam Bahasa Sederhana dan Mudah Dimengerti



Banyak sekali istilah-istilah kesehatan yang dituliskan pada mamfaat BPJS kesehatan (dikenal masyarakat dengan istilah asuransi BPJS kesehatan). 

Dan saya rasa lebih dari 50% orang tua yang membacanya tidak akan mengerti apa itu maksudnya. 

Entah kenapa pelayanan untuk masyarakat tapi bahasa yang digunakan masih bahasa kedokteran. Seolah-olah semua masyarakat indonesia sudah kuliah kedokteran.

Apa saja sebenarnya mamfaat BPJS kesehatan itu?

Dua kategori mamfaat BPJS kesehatan - Berobat Pertama dan Rujukan


Mamfaat pengobatan Biasa-biasa saja seperti di Puskesmas atau dirumah sakit sekelas Puskesmas, Rumah sakit Polri dan lainnya.

Mamfaat Berobat Lanjutan kalau sudah dirujuk oleh Puskesmas ke Rumah sakit lain untuk menunjang pengobatan yang lebih baik. Atau dari rumah sakit yang satu ke rumah sakit yang lain untuk keperluan medis yang mendukung pengobatan.


Baca Cara Bayar BPJS Melalui ATM BRI

Hal Yang perlu diketahui mengenai berobat pakai BPJS Kesehatan


Pengobatan harus dilakukan di Puskesmas atau sekelas puskesmas atau Rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS kesehatan.

Kecuali bila kondisi sudah harus masuk ruang gawat darurat maka bisa dilakukan di rumah sakit atau fasilitas kesehatan manapun tanpa harus bertanya apakah rumah sakit itu menerima BPJS kesehatan?

Kalau sudah gawat darurat langsung masuk dan suruh dilakukan tindakan medis. Nanti kalau ada masalah laporkan ke Mentri.


Mamfaat Pengobatan Yang dijamin atau dibayar biayanya oleh BPJS Kesehatan

Di Bawah ini adalah biaya-biaya yang berhubungan dengan pengobatan rujukan atau , pemeriksaan laboratorium dan tindakan kesehatan lainnya yang biayanya bisa di bayar oleh BPJS kesehatan.


  • Mamfaat Tingkat Pertama atau yang di Puskesmas atau yang Tidak dirujuk
  • Biaya administrasi pengobatan
  • Biaya Pelayanan Promotif atau kegiatan pelayanan kesehatan promosi seperti penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
  • Biaya medis untuk pencegahan penyakit seperti pengolesan fluor pada gigi
  • Biaya pemeriksaan, Pengobatan dan konsultasi Medis
  • Biaya pengobatan biasa artinya tidak menggunakan dokter specialis dengan tindakan pembedahan (operasi) atau Tanpa pembedahan (Tidak dioperasi)
  • Biaya Obat dan Bahan medis Habis Pakai (seperti suntik, sarung tangan medis, dan alat-alat lainnya)
  • Transfusi darah 
  • Biaya Pemeriksaan di Laboratorium 
  • Rawat Inap tingkat pertama


Gambar Ilustrasi Mamfaat BPJS Kesehatan yang dijelaskan dengan bahasa yang mudah dipahami
Mamfaat BPJS Kesehatan dalam Bahasa sederhana

Mamfaat Tingkat Kedua untuk pasien yang sudah dirujuk yang Dibayar BPJS Kesehatan

Di Bawah ini adalah biaya-biaya yang berhubungan dengan pengobatan rujukan atau , pemeriksaan laboratorium dan tindakan kesehatan lainnya yang biayanya bisa di bayar oleh BPJS.
  • Biaya administrasi 
  • Biaya pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi dengan dokter spesialis atau subspesialis.
  • Biaya Pengobatan pada tindakan medis yang dilakukan dokter spesialis
  • Biaya Obat dan alat pengobatan sekali pakai, misalkan sarung tangan, suntik, selang perut, masker.
  • Biaya alat kesehatan Implant
  • Biaya Diagnostik lanjutan 
  • Biaya Rehabilitasi Medis
  • Biaya Pelayanan Darah
  • Biaya Pelayanan Dokter Forensik
  • Biaya Pelayanan yang berhubungan dengan Jenazah atau fasilitas yang berhubungan dengan jenazah
  • Biaya Rawat inap meliputi Rawat inaf non-intensif dan atau di luar ruang intensif
  • Pelayanan kesehatan lainnya yang disepakati oleh menteri.

Tanya Jawab Seputar Mamfaat BPJS Kesehatan

1. Apakah biaya Berobat sakit gigi di bayar BPJS?
Jawab
Benar bila pengobatannya dilakukan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS

2. Apakah Meratakan Gigi biar cantik dan Ganteng di Bayar BPJS?
Jawab
Tidak. Yang dibayar adalah perawatan gigi biar sehat, bukan biar kelihatan cantik.

3. Apakah kecelakaan di bayar oleh BPJS?
Jawab
Kalau belum dibayar oleh asuransi lalu lintas maka akan dibayar oleh BPJS. Kalau dibayar oleh asurasi lalu lintas tapi bayarnya masih kurang maka akan ditambahi oleh BPJS kesehatan.

4. Apakah Naik Gunung terjal dan jatuh dibayar Oleh BPJS
jawab
Tidak. Untuk Hobby yang berbahaya tidak dibayar oleh BPJS

5. Bagaimana Kalau Rumah sakit tidak melayani BPJS dengan Baik?
Jawab 
Segera Adukan ke BPJS di Nomor 15004000

6. Apakah Biaya Ambulance di bayar Oleh BPJS
Jawab
Iya dibayar Oleh BPJS

7. Apakah Akomodasi Pengobatan di bayar Oleh BPJS
Jawab
Bila disuatu daearh tidak ada fasilitas kesehatan yang memadai maka bisa dibayar oleh BPJS

8. Siapa yang terlibat dalam peraturan BPJS?
Menteri kesehatan dan presiden

9. Apakah Sakit karena pakai narkotika atau minum alkohol kebanyakan dibayar oleh BPJS
jawab
Tidak



Berlangganan via Email